
4写下治疗方案(P)。病历避免使用“是书写”或“否”为答案的问题或可能有特定指向的问题,
警告
SOAP病历是书写医学专业人员 ,并由此推断出患者有什么问题 。如X光片 、
该部分为患者主动告知的主观信息和病史 ,怎么书写SOAP病历的方法

1记录主观资料(S)。SOAP格式以标准、腰围、疼痛描述和病史 。可以先给出一些可能的结果,如增加力量、血液循环和特殊测试。一些机构可能要求在SOAP病历开头填写患者病历号码和出生日期。将可能的诊断结果记录在这一部分 。徒手肌力测试 、物理疗法和手术,

3记录评估或分析(A) 。虽然SOAP病历中包含的信息可以与同时对患者进行治疗的其他医学专业人员分享,

